Pré-Operatório

Cirurgião

1ª consulta

    • Desejo da Cirurgia
    • Indicação de Cirurgia ?
    • Conscientização

1- Indicação Cirúrgica :

  • Tentativas prévias de dietas controladas com Especialistas, sem sucesso.
  • Excluir possíveis doenças endócrinas responsáveis pela obesidade.
  • Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 Kg/m².
  • Índice de Massa Corpórea entre 35 e 40 Kgm², associado a uma patologia decorrente da obesidade.
    Ex : diabetes, hipertensão, infarto, artrites, dores no joelho ou coluna, colecistolitíase, alterações psicossociais.
  • Pesa o dobro do seu peso ideal.
  • Pesa mais que 45 Kg do seu peso ideal.
  • O paciente deve concordar em ser acompanhado pelo médico pelo resto de sua vida.
  • O paciente deve compreender o tratamento proposto e colaborar até após a cirurgia.

2 – Conscientização: comenta os seguintes tópicos

    • O que se sabe sobre a “Doença Obesidade”
    • Risco e Complicações da Doença Obesidade
    • Porquê um tratamento cirúrgico
    • Tipos de Cirurgia
    • Riscos e Complicações das Cirurgias
    • Vida após a Cirurgia

- Texto Explicatico

- Reunião Mensal de Obesidade Mórbida ( mínimo duas )

- Solicitação de Exames (só realizar após 1ª reunião)

- Avaliação com Endocrinologista, Psicóloga e Nutricionista (só marcar após 1 ª reunião)

2ª consulta

  • Avaliar a compreensão das reuniões (2), dos Riscos e Complicações da Obesidade e Cirurgia.
  • Certeza da Necessidade da Cirurgia
  • Analisar resultados dos exames e corrigir alterações
  • Marcar data da cirurgia
  • Orientações pós-operatória (ver Capítulo de Protocolos)
  • Termo de Conscientização (ver Capítulo de Protocolos)
  • Resumos e Retornos pós-operatório (ver Capítulo de Protocolos)
  • Participar de mais reuniões de Obesidade Mórbida
  • Terminar avaliações Endocrinológica, Psicológica e Nutricional
  • Solicitar avaliação Cardiológica
  • Solicitar avaliação Anestesiológica (marcar 15 dias antes da cirurgia)
  • Solicitar Fisioterapia Respiratória (marcar 30 dias antes da cirurgia)
  • Solicitar Guia do Convênio

3ª consulta (7 dias antes da cirurgia)

1 – Checar Avaliações:

    • Endocrinológica
    • Psicológica
    • Nutricional
    • Enfermagem
    • Cardiológica
    • Anestesiológica
    • Fisioterápica

2- Checar exames pós-tratamento

3- Checar Guia do Convênio autorizada

4- Orientar internação e dias de hospital

5- Carta de Internação Hospitalar

6- “Pensamento Positivo”

7- Reunião de Orientação para Internação com Enfermeira

Fonoaudióloga

Consulta

- Anamnese
- Avaliação dos orgãos fonoarticulatórios
- Avaliação da mastigação e deglutição
- Avaliação da velocidade deglutória
- Avaliação da arcada dentária
- Adequação da mastigação e deglutição
- Adequação da musculatura orofacial

Psicóloga

1ª Consulta

- Anamnese

- Aspectos Familiares

- Doenças e Costumes na família

- Relações Sociais e Afetivas

- Características Pessoais

- Tratamentos Anteriores e medicações utilizadas.

2ª Consulta

- Aplicação de testes

3ª Consulta

- Informações/Orientações sobre dados obtidos

- Possíveis encaminhamentos, quando necessários.

- Preenchimento e entrega de laudos

- Declaração de Recebimento do paciente

Nutricionista

1ª consulta

    • História Nutricional e Hábitos alimentares
    • Cálculo da ingesta diária de calorias
    • Orientação nutricional pré-operatória

2ª consulta

    • Analisar resultado da dieta pré-operatória
    • Orientar nutricional pós-operatória

Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Endocrinologista

1ª consulta

    • História Clínica
    • Análise dos exames laboratoriais
    • Exclusão de patologias glandulares
    • Solicitação de exames específicos
    • Tratamento clínico pré-operatório

2ª consulta

    • Resultados dos exames específicos e tratamento instituído
    • Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Enfermeira

1ª Consulta – Entrevista de Enfermagem

  • Anamnese
  • Preenchimento do Protocolo
  • Abordagem interdisciplinar
  • Comprometimento com Pré e Pós Operatório
  • Importância do vínculo (Paciente/GCBV)
  • Comportamento Preventivo
  • Orientações Gerais

2ª Consulta – Reunião de Internação

  • Orientações sobre Internação
  • Orientações sobre procedimento cirúrgico
  • Orientações sobre período intra-hospitalar
  • Orientações sobre acompanhante e sua importância
  • Consciência para o auto-cuidado