Cirurgia Bariátrica

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Sobre a Cirurgia

A Cirurgia Bariátrica possui uma longa história de evolução nas técnicas, fruto de muitos estudos. Porém, as mais utilizadas atualmente em todo o mundo são as técnicas Bypass Gástrico (Gastroplastia com desvio intestinal em Y de Roux) e mais recentemente a técnica Sleeve vem aos poucos ganhando espaço e sendo a primeira escolha dos cirurgiões em muitos países

Cada uma possui uma especificidade, como vamos detalhar a seguir e a escolha de uma técnica ou outra é recomendada pelo próprio cirurgião, quem definirá a melhor indicação de acordo com cada caso.

Bypass gástrico (Gastroplastia com desvio intestinal em “Y de Roux”)

Estudado desde a década de 60, o Bypass Gástrico é a técnica bariátrica mais praticada no Brasil, correspondendo a 75% das cirurgias realizadas, devido a sua segurança e, principalmente, sua eficácia. O paciente submetido à cirurgia perde de 40% a 45% do peso inicial. Nesse procedimento misto, é feito o grampeamento de parte do estômago, que reduz o espaço para o alimento, e um desvio do intestino inicial, que promove o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome. Essa somatória entre menor ingestão de alimentos e aumento da saciedade é o que leva ao emagrecimento, além de controlar o diabetes e outras doenças, como a hipertensão arterial. Uma curiosidade: a costura do intestino que foi desviado fica com formato parecido com a letra Y, daí a origem do nome. Roux é o sobrenome do cirurgião que criou a técnica. Essa técnica é mais indicada para os pacientes que possuem doenças associadas, como o diabetes grave, por exemplo. As alterações no metabolismo derivadas dessa técnica favorecem a remissão do diabetes tipo 2.

Gastrectomia vertical (Sleeve Gastrectomy) – Restritiva

A gastrectomia vertical (Sleeve) também é uma técnica da Cirurgia Bariátrica que vem sendo realizada cada vez mais no mundo todo. Nesse procedimento, o estômago é transformado em um tubo, com capacidade de 80 a 100 mililitros (ml). Essa intervenção provoca boa perda de peso, comparável à do Bypass Gástrico. É um procedimento relativamente novo, praticado desde o início dos anos 2000. Tem boa eficácia sobre o controle da hipertensão e de doenças dos lípides (colesterol e triglicérides). Estudos realizados e apresentados recentemente em Congressos Internacionais e Nacionais de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, mostram que a Gastrectomia Vertical (Sleeve) apresenta, além da perda de peso similar à do Bypass Gástrico, também um índice menor de complicações pós-operatórias. Nessa cirurgia, o intestino é mantido intacto e os nutrientes são absorvidos normalmente, não comprometendo a absorção da maioria das vitaminas e sais minerais. Saiba mais sobre a Cirurgia Bariátrica em nosso site: www.clinicaconcon.com.br e em caso de dúvidas, converse com o seu médico.

Indicações Cirúrgicas

Tentativas prévias de dietas controladas, sem sucesso
Excluir possíveis doenças endócrinas responsáveis pela obesidade
Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 Kg/m²
Índice de Massa Corpórea entre 35 e 40 Kgm², associado a uma patologia decorrente da obesidade
Ex : diabetes, hipertensão, apnéia do sono, dislipidemia, dificuldades à deambulação, infarto, artrites, dores no joelho ou coluna, colecistolitíase, alterações psicossociais
Pesa o dobro do seu peso ideal (Pesa mais que 45 Kg do seu peso ideal)
O paciente deve concordar em ser acompanhado pelo médico pelo resto de sua vida.
O paciente deve compreender o tratamento proposto e colaborar até após a cirurgia.

Categoria Índice de Massa Corpórea

– Peso Normal 19 – 25
– Sobrepeso 26 – 30
– Obesidade Leve 31 – 35
– Obesidade Média ( II ) 36 – 40
– Obesidade Severa ( III ) 41 – 45
– Obesidade Mórbida 46 – 50
– Super Obeso 50 ou mais

Cálculo do IMC = Peso (Kg) / Altura² (m²)

Vantagens da Via Laparoscócica

– Menos dor
– Recuperação mais rápida
– Cicatrizes mínimas, com melhor resultado cosmético
– Menos infecções de ferida operatória
– Menor incidência de hérnia incisional
– Menor permanência hospitalar
– Retorno mais rápido à atividade habitual